갑상선 유두암이란 : 갑상선 유두암 증상, 원인,수술 치료

갑상선 유두암이란, 갑상선 유두암 증상, 원인,수술 치료에 대해서 알아보겠습니다. 갑상선 유두암은 남성보다 여성에게 더 많이 발생하는 갑상선 질환입니다. 갑상선 유두암은 초기에는 증상이 뚜렷하지 않아 발견이 늦어질 수 있습니다.

 

갑상선에 발생하는 종양 중에서 가장 흔한 형태이지만, 전이 가능성은 낮고, 치료가 비교적 용이한 편입니다. 그러나 적절한 치료 없이 방치할 경우 재발이나 합병증이 발생할 수 있습니다. 갑상선 유두암이 의심되면 진료 및 상담을 받고, 정기적인 검진을 통해 상태를 확인하는 것이 중요합니다.

 

 

 

 

갑상선 유두암이란

갑상선 유두암은 갑상선암 중에서 가장 흔하게 발생하는 유형으로 전체 갑상선암의 약 80% 이상을 차지합니다. 갑상선 호르몬을 생성하는 여포 세포에서 유래된 악성 종양으로 현미경으로 관찰했을 때 암세포의 핵 모양이 특징적으로 유두와 유사하게 보이기 때문에 이러한 이름이 붙었습니다.

 

갑상선 유두암은 비교적 천천히 자라는 암으로 알려져 있으며, 다른 암에 비해 예후가 좋은 편에 속합니다. 하지만 시간이 지남에 따라 주변 조직이나 림프절로 전이될 수 있으므로 조기에 발견하여 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.

 

 

 

갑상선 유두암 증상

 

목에 혹이 만져짐

갑상선 유두암의 가장 흔한 증상은 목에 혹이 만져지는 것입니다. 갑상선에 생긴 결절이 서서히 커지면서 피부 표면에서 촉진될 수 있으며, 초기에는 통증이 없지만 점차 크기가 커지면서 이물감이 느껴질 수도 있습니다.

 

혹의 크기가 작을 때는 쉽게 감지되지 않지만, 진행되면서 눈에 띄거나 손으로 만졌을 때 단단한 덩어리가 확인될 수 있습니다.

 

쉰 목소리

갑상선 유두암이 진행되면서 성대와 관련된 신경을 압박하면 목소리가 변할 수 있습니다. 초기에는 미세한 목소리 변화가 나타나지만, 점차 진행되면 목소리가 쉬거나 낮아지는 현상이 발생할 수 있습니다.

 

 

삼킴 곤란

종양이 커지면서 식도 주변을 압박하게 되면 음식을 삼키는 것이 어려워질 수 있습니다.  점차 진행되면 부드러운 음식이나 물을 삼킬 때도 어려움을 겪을 수 있습니다. 

 

목의 통증

갑상선 유두암이 진행되면 목 앞쪽이나 턱 아래 부위에서 통증이 발생할 수 있습니다. 초기에는 가벼운 불편함이나 압박감 정도로 느껴질 수 있지만, 종양이 커지면서 주변 조직을 침범하게 되면 통증이 심해질 수 있습니다. 목의 특정 부위를 누를 때 불편함이 있거나 지속적인 압박감이 느껴진다면 세밀한 검사가 필요합니다.

 

호흡곤란

갑상선 유두암이 기도 주변을 압박할 경우 숨쉬기가 어려워질 수 있습니다. 종양이 커지면서 기도를 좁히게 되면 호흡이 불편해질 수 있으며, 숨이 차는 증상이 심해질 수 있습니다. 

 

 

림프절 부종

갑상선 유두암이 림프절로 전이되면 목 주변의 림프절이 커질 수 있습니다. 정상적인 림프절은 부드럽고 작은 크기를 유지하지만, 갑상선 유두암이 전이된 경우 림프절이 단단하게 만져지고 크기가 커질 수 있습니다.

 

감기나 염증으로 인해 일시적으로 림프절이 부어오를 수도 있지만, 지속적으로 크기가 변하거나 단단하게 느껴진다면 정밀 검사가 필요합니다.

 

체중 변화 및 피로감

갑상선 호르몬이 신체의 대사 속도를 조절하는 역할을 하기 때문에, 갑상선 유두암이 발생하면 신체의 대사 기능에도 영향을 미칠 수 있습니다.

 

일부는 갑작스러운 체중 증가나 감소를 경험할 수 있으며, 이유 없이 피로감을 자주 느끼는 경우도 있습니다. 평소보다 쉽게 지치거나 휴식을 취해도 피로가 해소되지 않는다면 갑상선 기능과 관련이 있을 가능성이 있습니다.

 

갑상선 유두암이란

갑상선 유두암이란

 

 

 

 

갑상선 유두암 원인

갑상선 유두암의 정확한 원인은 아직 완전히 규명되지 않았지만, 몇 가지 주요 위험 요인이 알려져 있습니다. 가장 큰 요인은 유전적인 요인으로 갑상선 유두암의 가족력이 있는 사람들은 더 높은 발병 위험을 가질 수 있습니다.

 

또한, 방사선 노출 역시 중요한 원인으로 어린 시절 방사선 치료를 받았거나 방사선에 노출된 환경에서 살았던 사람들에게서 갑상선 유두암이 자주 발생합니다.

 

호르몬의 영향도 큰 역할을 합니다. 특히, 여성 호르몬에 의해 영향을 받을 수 있어 여성에게 더 많이 발생하는 경향이 있습니다. 이 외에도, 특정 유전자의 변이도 갑상선 유두암의 발생과 관련이 있을 수 있습니다.

 

비만이나 과도한 요오드 섭취도 일부 연구에서 위험 요인으로 지적되고 있습니다. 이러한 요인들이 상호작용하여 갑상선 유두암의 발생에 영향을 미칠 수 있습니다.

 

 

 

 

갑상선 유두암 치료방법

 

수술적 치료

갑상선 유두암의 주요 치료 방법은 수술적 치료입니다. 암세포가 갑상선에 국한되어 있는 경우 갑상선의 일부나 전체를 제거하는 방식으로 진행됩니다. 수술을 통해 암세포가 더 이상 다른 부위로 퍼지지 않도록 막는 것이 핵심입니다. 수술 후에는 재발 여부를 확인하기 위해 정기적인 검사가 필요합니다. 

 

반절제술

종양의 크기가 작고 갑상선 한쪽 엽에 국한되어 있으며, 림프절 전이가 의심되지 않는 초기 단계의 갑상선 유두암에서 시행될 수 있습니다. 갑상선 한쪽 엽과 협부의 일부를 절제하는 수술입니다. 수술 후 갑상선 기능 저하의 위험이 적다는 장점이 있습니다.

 

전절제술 

갑상선 전체를 절제하는 수술로 종양의 크기가 크거나 양쪽 엽에 걸쳐 있는 경우, 다발성 종양이 있는 경우, 림프절 전이가 확인되었거나 의심되는 경우에 주로 시행됩니다.

 

전절제술 후에는 갑상선 호르몬을 외부에서 보충해야 하는 갑상선 기능 저하증이 발생하므로 평생 갑상선 호르몬제를 복용해야 합니다. 하지만 방사성 요오드 치료의 효과를 높일 수 있다는 장점이 있습니다.

 

 

방사성 요오드 치료

수술 후 갑상선 유두암이 남아 있을 가능성을 줄이기 위해 방사성 요오드 치료가 이루어질 수 있습니다. 방사성 요오드를 사용하여 갑상선 세포가 암에 의해 영향을 받은 부분을 선택적으로 제거하는 방법입니다.

 

방사성 요오드는 갑상선 세포만 흡수하는 성질이 있기 때문에 정상적인 조직에는 큰 영향을 미치지 않으며, 암세포를 직접적으로 파괴할 수 있습니다. 방사성 요오드 치료는 수술 후 남아있는 미세한 암세포를 제거하는 데 효과적이며, 종양의 크기나 전이 여부에 따라 다르게 적용될 수 있습니다.

 

갑상선 호르몬 억제 요법

갑상선 유두암 치료 후 재발을 예방하기 위해 갑상선 호르몬 억제 요법이 사용됩니다. 갑상선 자극호르몬(TSH)의 분비를 억제하여 남아 있을 수 있는 암세포의 성장을 억제하는 것입니다.

 

갑상선 호르몬제인 레보티록신을 복용하면서 TSH 수치를 낮추는 방식으로 갑상선 호르몬이 부족해지지 않도록 하여 재발 가능성을 줄이는 데 도움을 줍니다.  주기적인 혈액 검사를 통해 호르몬 수치를 모니터링하면서 조정되며, 장기적으로 치료가 필요할 수 있습니다.

 

 

외부 방사선 치료

갑상선 유두암이 진행되었거나 수술 후 재발 위험이 높은 경우 외부 방사선 치료가 적용될 수 있습니다. 방사선을 암세포에 직접 조사하여 세포를 파괴하는 방식입니다.

 

갑상선 유두암의 경우 방사선 치료가 주로 수술 후 재발 방지 및 전이가 의심되는 부위에 적용됩니다. 방사선은 목표 지점에 정확히 집중되어 암세포를 치료하므로 정상 조직에 미치는 영향을 최소화할 수 있습니다. 

 

표적 치료 및 면역 치료

표적 치료와 면역 치료는 전통적인 수술이나 방사선 치료에 반응하지 않는 갑상선 유두암 환자에게 적용될 수 있는 치료법입니다.

 

표적 치료는 특정 유전자 변이를 가진 암세포를 공격하는 약물을 사용하여 암을 치료합니다. 기존의 치료법에 비해 부작용이 적고, 암세포만을 선택적으로 공격할 수 있어 효과적입니다.

 

면역 치료는 면역 시스템을 강화하여 암세포를 직접 공격하게 만드는 치료법입니다. 면역 치료는 특히 전이가 심한 갑상선 유두암에 대해 새로운 가능성을 제공하며, 여러 가지 면역세포를 자극하여 암의 성장을 억제합니다.

 

추적 관찰 및 정기 검사

갑상선 유두암은 치료 후에도 꾸준한 추적 관찰이 중요합니다. 수술이나 방사성 요오드 치료 후에도 재발이나 전이 가능성이 있기 때문에, 정기적인 검사와 검진을 받아야 합니다.

 

초음파 검사나 혈액 검사를 통해 갑상선의 상태를 확인하며, 타이로글로불린(Tg) 수치를 측정해 재발 여부를 판단할 수 있습니다. 또한, 갑상선 호르몬제를 복용하는 환자는 호르몬 수치를 정기적으로 체크하여, 치료가 적절히 이루어지고 있는지 확인해야 합니다.

 

갑상선암 종류, 수술방법

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갑상선암 수술후 회복기간 및 후유증

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갑상선 유두암이란

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