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급성 심근경색 증상, 원인, 치료 및 대처

by 어케인컴백 2025. 2. 10.

급성 심근경색 증상, 원인, 치료에 대해서 알아보겠습니다. 심장은 전신으로 혈액을 공급하는 중요한 기관으로 일정한 혈류를 유지해야 정상적인 기능을 수행할 수 있습니다. 하지만 혈액 공급이 갑자기 중단되면 심장 근육이 손상을 입게 되며, 심각한 문제가 발생할 수 있습니다.

 

상태가 지속되면 신속한 대처가 이루어지지 않을 경우 치명적인 결과를 초래할 수 있으며, 초기 대응이 환자의 예후에 큰 영향을 미칩니다. 따라서 갑작스럽게 나타나는 주요 증상과 특징을 정확히 인지하고, 발생 즉시 적절한 조치를 취하는 것이 필수적입니다.

 

 

 

급성 심근경색이란

급성 심근경색은 심장 근육에 혈액을 공급하는 관상동맥이 갑자기 막혀 심장 조직이 괴사하는 응급 질환입니다. 혈관이 막히면서 심장으로 가는 산소와 영양 공급이 중단되며, 심장 근육 일부가 손상되거나 괴사하게 됩니다.

 

이러한 상태가 지속되면 심장 기능이 급격히 저하되고, 심각한 합병증이나 사망에 이를 수 있기 때문에 신속한 치료가 필수적입니다. 조기에 적절한 응급 처치와 혈류 회복이 이루어져야 심장 조직의 손상을 최소화할 수 있습니다.

 

 

 

 

 

급성 심근경색 증상

 

가슴 통증

급성 심근경색의 대표적인 증상은 가슴 통증입니다. 주로 가슴 중앙이나 왼쪽에서 발생하며, 쥐어짜는 듯한 압박감이나 극심한 무게가 눌리는 듯한 느낌이 특징적입니다. 통증은 수 분 이상 지속되며, 휴식을 취해도 사라지지 않는 경우가 많습니다. 때때로 어깨, 팔, 목, 턱, 등으로 통증이 퍼질 수 있으며, 특히 왼쪽 팔로 퍼지는 경우가 흔합니다.

 

 

호흡 곤란

급성 심근경색이 발생하면 호흡이 가빠지거나 숨을 쉬기 어려운 느낌이 들 수 있습니다. 심장이 혈액을 제대로 공급하지 못하면서 산소 공급이 부족해지기 때문입니다. 가슴 통증과 함께 나타나는 경우가 많지만, 일부는 가슴 통증 없이 호흡 곤란만 주된 증상으로 나타나기도 합니다.

 

식은땀과 현기증

갑작스럽게 식은땀이 나면서 어지러움이나 현기증을 느낄 수 있습니다. 혈압이 급격히 떨어지거나 혈액순환이 원활하지 않을 때 발생할 수 있으며, 의식을 잃거나 쓰러질 수도 있습니다. 특히 평소와 다르게 차갑고 축축한 땀이 나면서 얼굴이 창백해진다면 주의가 필요합니다.

 

구역질과 구토

일부 환자들은 속이 메스껍거나 구토 증상을 경험할 수 있습니다. 위장과 관련된 문제로 오해할 수 있지만, 심장으로 가는 혈류가 부족할 때도 이러한 증상이 발생할 수 있습니다. 특히 가슴 통증과 함께 나타나는 경우라면 심장 문제를 의심해볼 필요가 있습니다.

 

 

피로감과 무기력함

설명할 수 없는 극심한 피로감이나 무기력함이 갑자기 나타날 수 있습니다. 심장이 원활하게 혈액을 공급하지 못해 신체 전체의 기능이 저하되면서 발생하는 증상입니다. 특별한 이유 없이 평소보다 극심한 피로를 느끼거나 움직이기 어려울 정도로 힘이 빠진다면 심장 건강을 확인해볼 필요가 있습니다.

 

팔과 턱, 등으로 퍼지는 통증

가슴 통증과 함께 팔, 턱, 등으로 통증이 퍼지는 경우가 많습니다. 특히 왼쪽 팔에서 손끝까지 저린 느낌이나 묵직한 통증이 지속된다면 주의가 필요합니다. 또한 턱이나 등, 심지어 복부까지 통증이 퍼질 수 있으며, 이로 인해 다른 질환과 혼동될 수 있습니다.

 

의식 저하

급성 심근경색이 심하게 진행되면 혈압이 급격히 떨어지고 뇌로 가는 혈류가 부족해지면서 의식이 흐려질 수 있습니다. 말이 어눌해지거나 순간적으로 판단력이 떨어지는 증상이 나타날 수도 있으며, 실신할 수도 있습니다.

 

 

 

 

급성 심근경색 원인

 

동맥경화

 

 

급성 심근경색의 가장 주된 원인은 동맥경화입니다. 동맥경화는 혈관 내벽에 지방, 콜레스테롤, 칼슘 등이 축적되어 플라크를 형성하는 과정에서 발생합니다.

 

시간이 지나면서 혈관이 점차 좁아지고 탄력을 잃게 되며, 혈류 흐름이 원활하지 않게 됩니다. 플라크가 갑자기 파열되면 혈전이 형성되어 혈관을 막아 심장 근육으로 가는 혈류가 차단될 수 있습니다.

 

고혈압

혈압이 지속적으로 높은 상태가 유지되면 혈관 벽에 강한 압력이 가해져 손상이 발생할 가능성이 커집니다. 손상된 혈관은 쉽게 동맥경화가 진행될 수 있으며, 혈류의 흐름이 불안정해질 수 있습니다.

 

또한, 높은 혈압은 심장이 더 강한 힘으로 혈액을 내보내도록 만들어 심장에 부담을 증가시키며, 급성 심근경색 발생 위험을 높이는 요인이 될 수 있습니다.

 

고지혈증

혈액 내 저밀도 지단백(LDL) 콜레스테롤이 증가하면 동맥 내벽에 플라크가 쌓일 가능성이 높아집니다. 특히 LDL 콜레스테롤이 혈관 벽에 침착되면서 동맥경화가 가속화될 수 있으며, 혈관이 좁아질수록 혈류 흐름이 방해를 받을 가능성이 커집니다.

 

반대로 고밀도 지단백(HDL) 콜레스테롤은 동맥에서 과도한 지방을 제거하는 역할을 하지만, HDL 수치가 낮아지면 혈관 건강이 더욱 악화될 수 있습니다.

 

당뇨병

당뇨병이 있는 경우 혈당 조절이 제대로 이루어지지 않으면 혈관에 손상을 줄 가능성이 커집니다. 혈당이 높으면 혈관 벽을 약하게 만들고, 동맥경화를 촉진할 수 있습니다. 또한, 혈액 내 포도당 농도가 높아지면 혈전 형성이 증가할 수 있으며, 급성 심근경색의 위험을 더욱 높이는 요인이 됩니다.

 

흡연

담배 속에 포함된 다양한 유해 물질은 혈관을 손상시키고 염증 반응을 유발할 수 있습니다. 니코틴은 혈관을 수축시키고 혈압을 상승시키는 효과가 있으며, 일산화탄소는 혈액 내 산소 운반 능력을 저하시킬 수 있습니다. 또한, 흡연은 동맥경화의 진행을 빠르게 만들고 혈전 형성 가능성을 증가시키는 주요 원인 중 하나입니다.

 

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급성 심근경색 증상
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비만

체중이 과도하게 증가하면 혈압과 콜레스테롤 수치가 함께 상승할 가능성이 커집니다. 특히 내장지방이 많아질수록 염증 반응이 증가하며, 혈관 내벽에 지방이 축적될 위험이 높아집니다.

 

비만은 인슐린 저항성을 증가시키고 당뇨병과 연관될 가능성이 높아지며, 이러한 요인들이 복합적으로 작용하면서 급성 심근경색의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

 

스트레스와 과도한 긴장

지속적인 스트레스와 심리적 긴장은 교감신경을 활성화하여 혈압을 상승시키고 심장 박동수를 증가시킬 수 있습니다. 또한, 스트레스 호르몬이 분비되면서 혈관이 수축할 가능성이 높아지고, 혈액이 점도가 높아지면서 혈전이 형성될 위험이 커질 수 있습니다.

 

오랜 기간 스트레스가 지속되면 심혈관계에 부담을 주어 급성 심근경색의 발생 가능성이 증가할 수 있습니다.

 

유전적 요인

가족 중 급성 심근경색이나 심혈관 질환의 병력이 있는 경우 유전적 요인으로 인해 발생 위험이 증가할 수 있습니다. 부모나 형제 중 심혈관 질환을 진단받은 사람이 있을 경우 동맥경화, 고혈압, 고지혈증 등의 발생 가능성이 높아질 수 있으며,  급성 심근경색의 위험을 증가시키는 중요한 요인이 될 수 있습니다.

 

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급성 심근경색 치료 및 대처

 

 

응급 처치

급성 심근경색이 발생하면 가능한 한 빨리 응급 의료 서비스를 요청하는 것이 가장 중요합니다. 증상이 나타난 즉시 119에 연락하여 응급실로 이동해야 하며, 환자가 의식이 있을 경우에는 가능한 한 안정을 취하도록 돕습니다.

 

만약 의식이 없고 호흡이나 맥박이 확인되지 않는다면 심폐소생술(CPR)을 시행해야 합니다. 자동심장충격기(AED)가 있을 경우 즉시 사용하여 심장 리듬을 정상적으로 회복시키는 것이 중요합니다.

 

 

산소 공급과 약물 치료

응급실 도착 후 가장 먼저 산소 공급이 이루어질 수 있습니다. 산소를 공급하면 심장 근육이 산소 부족으로 인한 손상을 최소화할 수 있습니다. 또한, 혈전을 용해하거나 심장의 부담을 줄이기 위해 다양한 약물이 투여됩니다.

 

대표적인 약물로는 아스피린, 항응고제, 혈전 용해제, 니트로글리세린 등이 있으며, 각각 혈액 응고를 방지하거나 혈관을 확장하여 혈류를 원활하게 만드는데 도움을 줍니다.

 

관상동맥 확장술

관상동맥 확장술은 급성 심근경색 치료에서 가장 많이 사용되는 시술 중 하나입니다. 좁아지거나 막힌 혈관을 확장하여 혈류를 정상적으로 회복시키는 방법으로 카테터를 이용하여 좁아진 혈관 부위에 스텐트(stent)를 삽입하는 방식으로 진행됩니다.

 

스텐트는 혈관을 확장된 상태로 유지하여 재협착을 방지하는 역할을 합니다. 급성 심근경색 발생 후 가능한 한 빨리 시행하는 것이 중요하며, 일반적으로 응급실 도착 후 90분 이내에 시행하는 것이 이상적입니다.

 

관상동맥 우회술

관상동맥 우회술은 혈관이 심하게 막혔거나 여러 부위에서 협착이 발생한 경우 시행되는 외과적 수술입니다. 환자의 다른 부위에서 건강한 혈관을 채취하여 막힌 혈관을 우회할 수 있도록 새로운 혈액 통로를 만들어주는 방식입니다.

 

혈류를 원활하게 회복시키고 심장 근육의 손상을 최소화하는 데 효과적입니다. 일반적으로 관상동맥 확장술로 치료가 어려운 경우 시행됩니다.

 

재활 치료와 생활 습관 관리

급성 심근경색 치료 후에는 재발 방지를 위해 심장 재활 치료와 생활 습관 관리를 철저히 해야 합니다. 또한, 혈압과 혈당을 조절하고 금연, 식단 조절, 체중 관리 등을 통해 심혈관 질환의 위험 요인을 줄이는 것이 중요합니다.

 

장기적인 약물 치료

급성 심근경색을 경험한 환자는 장기적인 약물 치료가 필요할 수 있습니다. 재발 방지를 위해 항혈소판제, 베타차단제, 스타틴, 혈압 강하제 등이 처방될 수 있으며, 상태에 따라 맞춤형 치료가 이루어집니다. 약물들은 혈액순환을 원활하게 하고 심장의 부담을 줄이며, 동맥경화 진행을 억제하는 역할을 합니다. 

 

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