갑상선암 증상, 원인, 치료에 대해서 알아보겠습니다. 갑상선암은 갑상선에서 발생하는 종양으로 여러 유형이 존재하며 각 유형에 따라 진행 속도와 치료 방법이 다를 수 있습니다.
검사를 통해 이상이 확인되면 조직 검사를 시행하여 악성 여부를 판단하며, 진단 이후에는 갑상선암의 진행 정도를 평가하기 위한 추가 검사가 필요할 수 있습다. 치료는 종양의 크기와 진행 상태에 따라 결정되며 기본적으로 수술적 절제 방법이 가장 널리 사용됩니다.
갑상선 증상
목에 혹이 만져짐
갑상선암의 초기 증상으로 목 앞부분에서 혹이 만져질 수 있으며 크기가 작을 경우에는 발견이 어렵지만 점차 커지면서 손으로 쉽게 감지될 수 있습니다. 혹은 단단한 느낌을 가지며 주위 조직과 유착될 가능성이 있으며 시간이 지나면서 크기가 증가할 수 있습니다.
목의 불편한 압박감
종양이 커지면서 주변 조직을 압박할 경우 목에서 이물감이 느껴질 수 있으며, 음식물을 삼킬 때나 특정 자세를 취할 때 불편함이 증가할 수 있습니다. 크기가 더욱 커지면 기도를 압박하면서 호흡에 영향을 줄 가능성이 있습니다.
목소리 변화
종양이 성대 신경을 침범할 경우 목소리가 쉬거나 변하는 증상이 나타날 수 있으며, 처음에는 가벼운 변화로 시작되지만 시간이 지나면서 지속적이거나 악화될 수 있습니다.음성이 거의 나오지 않거나 큰 소리를 내기 어려워질 수 있습니다.
삼킴곤란
갑상선이 식도 주변을 압박하면 음식물을 삼키는 과정에서 어려움을 겪을 수 있으며, 처음에는 단단한 음식물에서 불편함이 나타나다가 점차 부드러운 음식이나 액체를 삼킬 때도 영향을 줄 수 있습니다. 진행될 경우 삼킴 과정에서 통증이 동반될 수 있습니다.
목 주변 통증
혹이 커지거나 주변 조직을 침범하면 목 앞부분뿐만 아니라 턱이나 귀로 통증이 퍼질 수 있으며, 목을 움직일 때 불편함을 느낄 수 있으며, 누를 경우 통증이 느껴질 수 있습니다.
호흡곤란
종양이 기도를 압박하면 숨쉬기가 어려워질 수 있으며, 점점 숨이 차거나 호흡이 어려운 증상이 나타날 수 있습니다. 종양의 크기가 커질수록 호흡곤란이 심해질 수 있습니다.
경부 림프절 종대
암이 림프절로 전이되면 목 주변 림프절이 커질 수 있으며 보통 단단한 결절 형태로 만져질 수 있습니다. 초기에는 통증이 없지만 크기가 커지면서 주변 신경이나 조직을 압박할 경우 통증이 동반될 수 있습니다.
지속적인 기침
기침을 유발하는 다른 원인이 없는데도 마른기침이 지속적으로 나타날 수 있으며, 시간이 지나면서 빈도가 증가할 수 있습니다. 기침은 종양이 기관지를 자극하거나 기도를 압박하면서 발생할 가능성이 있으며, 일반적인 감기와 달리 별다른 치료에도 호전되지 않을 수 있습니다.
체중 감소
갑상선암이 진행되면서 특별한 이유 없이 체중이 감소할 수 있으며, 평소와 같은 식사량을 유지해도 체중이 줄어드는 경향이 나타날 수 있습니다. 신체 대사가 변화하면서 에너지 소모가 증가할 가능성이 있으며, 다른 증상과 함께 나타날 경우 더욱 주의가 필요합니다.
피로감
암이 진행되면서 지속적인 피로감이 동반될 수 있으며, 충분한 휴식을 취해도 개선되지 않는 특징이 있습니다. 신체 기능이 저하되면서 평소보다 쉽게 지치거나 무기력함이 느껴질 수 있으며, 다른 증상과 함께 나타날 경우 주의해야 합니다.
갑상선암 원인
갑상선 결절
양성 결절이 존재하는 경우 시간이 지나면서 일부 세포가 변형될 가능성이 있으며, 결절이 지속적으로 자라거나 크기가 변할 경우 특정 세포가 비정상적으로 증식할 위험이 커질 수 있습니다. 결절이 있는 경우 세포 내 유전자 변이가 축적될 확률이 증가하면서 암세포로 발전할 가능성이 높아질 수 있습니다.
방사선 노출
어린 시절 머리나 목 부위에 방사선 치료를 받은 경우 갑상선 세포가 변형될 가능성이 있으며, 방사선에 노출된 조직은 시간이 지나면서 유전자 변이를 일으킬 확률이 증가할 수 있습니다. 방사선이 높은 환경에서 장기간 생활한 경우에도 갑상선 세포의 이상 증식이 발생할 위험이 커질 수 있습니다.
갑상선 기능 이상
갑상선 기능이 과도하게 항진되거나 저하될 경우 세포가 정상적인 증식 패턴을 유지하지 못할 가능성이 있으며, 호르몬 불균형이 지속될 경우 갑상선 세포의 성장 속도가 변화할 수 있습니다.
갑상선 기능 이상이 있는 상태에서 세포 증식이 비정상적으로 진행되면, 세포가 돌연변이를 일으킬 확률이 증가할 수 있으며, 암 발생 위험이 커질 수 있습니다.
유전적 요인
가족 중 갑상선암 환자가 있는 경우 발병 위험이 증가할 수 있으며, 특정 유전자 변이가 갑상선 세포의 비정상적인 증식을 유발할 가능성이 있습니다.
가족력이 있는 경우 정상적인 세포 분열 과정에서 이상이 발생할 확률이 높아질 수 있으며, 특히 유전적 돌연변이가 존재하면 특정 유형의 갑상선암이 발생할 가능성이 커질 수 있습니다.
요오드 섭취 불균형
갑상선은 요오드를 이용하여 호르몬을 생성하는데 요오드 섭취가 지나치게 많거나 부족할 경우 세포가 정상적인 기능을 유지하지 못할 수 있습니다.
요오드가 부족하면 갑상선이 과도하게 자극받아 비정상적인 증식을 일으킬 수 있으며, 반대로 요오드를 과다하게 섭취하면 일부 세포가 불규칙하게 성장하면서 갑상선암의 위험이 증가할 수 있습니다.
호르몬 변화
갑상선 호르몬의 균형이 깨질 경우 세포가 비정상적으로 증식할 가능성이 있으며, 여성의 경우 특정 시기에 따라 갑상선 세포의 변화가 영향을 받을 수 있습니다. 호르몬 수치가 불규칙하게 변동하면 갑상선 세포의 분열 속도가 증가할 가능성이 있으며, 유전자 변이가 축적될 확률이 커질 수 있습니다.
면역체계 이상
면역체계가 정상적으로 작동하지 않을 경우 세포의 비정상적인 증식을 억제하는 기능이 저하될 가능성이 있으며, 갑상선을 공격하는 자가면역질환이 있을 경우 세포의 변형이 발생할 위험이 증가할 수 있습니다. 면역 반응이 정상적인 갑상선 세포를 손상시키거나 염증이 지속될 경우 유전자 변이가 일어날 수도 있습니다.
환경적 요인
중금속이나 독성 물질에 지속적으로 노출될 경우 갑상선 세포의 변이가 일어날 가능성이 있으며 일부 화학물질은 세포의 정상적인 성장 과정을 방해할 수 있습니다.
산업화된 지역에서 특정 독성 물질이 갑상선 세포에 영향을 줄 가능성이 있으며 장기간 환경적 요인에 노출될 경우 유전자 돌연변이가 발생할 확률이 증가할 수 있습니다.
갑상선암 치료
수술 치료
갑상선암 치료에서 가장 기본적인 방법으로 암이 발생한 갑상선 조직을 제거하는 방식이며, 암의 크기와 위치에 따라 한쪽 갑상선만 절제하는 경우와 전체 갑상선을 제거하는 경우로 나뉠 수 있습니다.
종양이 작은 경우에는 부분 절제술을 시행하여 정상적인 갑상선 기능을 유지할 수 있도록 하며, 종양의 크기가 크거나 림프절 전이가 있는 경우에는 전체 갑상선을 제거하는 전절제술이 필요할 수 있습니다.
방사성 요오드 치료
수술 후 남아 있는 갑상선 조직이나 미세한 암세포를 제거하기 위해 방사성 요오드를 사용하며, 갑상선 세포가 요오드를 흡수하는 성질을 이용하여 선택적으로 치료하는 방식입니다.
방사성 요오드는 입으로 복용하는 형태이며, 체내에서 갑상선 조직만을 표적으로 삼아 작용하면서 정상적인 다른 조직에는 영향을 거의 미치지 않습니다.
갑상선 호르몬 억제 치료
수술 후 재발을 방지하기 위해 갑상선 호르몬을 조절하는 치료 방법으로 갑상선 자극 호르몬이 남아 있는 갑상선 세포를 자극하지 않도록 갑상선 호르몬을 일정 수준 이상으로 유지하는 방식입니다.
갑상선암은 갑상선 자극 호르몬의 영향을 받을 가능성이 있어 호르몬 농도를 조절하여 암세포의 성장을 억제할 수 있습니다.
표적 치료
일부 진행된 갑상선암에서는 특정 유전자 변이를 표적으로 하는 치료제가 사용될 수 있으며, 암세포의 성장 신호를 차단하여 암의 진행을 억제하는 방식입니다.
표적 치료제는 기존 치료에 반응하지 않는 갑상선암이나 전이가 발생한 경우에 적용될 수 있으며, 정상적인 세포보다 암세포에 선택적으로 작용하여 치료 효과를 기대할 수 있습니다.
외부 방사선 치료
갑상선암이 진행되어 주변 조직이나 뼈로 전이된 경우 외부에서 방사선을 조사하는 방식으로 치료를 진행할 수 있으며, 특히 방사성 요오드 치료에 반응하지 않는 경우 적용될 수 있습니다.
고에너지 방사선을 이용하여 암세포를 직접 파괴하는 방식이며, 치료 부위에 따라 여러 차례 나누어 조사하는 방식이 사용될 수 있습니다.
항암 화학요법
일반적으로 갑상선암에서는 잘 사용되지 않지만 진행성 갑상선암이나 다른 치료에 반응하지 않는 경우 항암제를 이용한 치료가 필요할 수 있으며, 전신적으로 작용하여 암세포의 성장을 억제하는 방식입니다.
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